便潜血検査で陽性と指摘された方へ
健康診断や自治体の大腸がん検診で「便潜血陽性」と指摘された場合は、必ず精密検査として大腸カメラ検査（下部消化管内視鏡検査）を受けましょう。
便潜血検査は、便の中に含まれる目に見えない微量の血液を調べる、大腸がんのスクリーニング（ふるい分け）検査です。陽性という結果は、「大腸のどこかで出血が起きている可能性がある」というサインを意味します。
便潜血陽性の原因として、痔などの良性疾患がみつかることもあります。しかしその一方で、大腸がんや大腸ポリープが隠れていることも少なくありません。
実際に、早期の大腸がんは自覚症状がほとんどなく、便潜血陽性をきっかけに発見されるケースが多くあります。早期に発見できれば、内視鏡治療のみで完治が期待できる場合もあります。
「1回だけ陽性だったから大丈夫」「痔があるから様子を見よう」と自己判断せず、ぜひ精密検査（大腸カメラ検査）をご検討ください。
神戸市中央区・三宮のとよだ内科・内視鏡クリニックでは、消化器内視鏡専門医による苦痛の少ない大腸カメラ検査を行っております。鎮静剤を用いた検査にも対応しており、便潜血陽性の精密検査を安心して受けていただける体制を整えています。
このような方はご相談ください
- 健康診断や自治体の大腸がん検診で、便潜血陽性（便潜血反応陽性）と指摘された
- 便潜血検査で2回中1回だけ陽性だったが、精密検査が必要か迷っている
- 以前にも便潜血陽性を指摘されたが、そのまま様子を見ている
- 「痔があるから大丈夫」と考え、まだ大腸カメラ検査を受けていない
- 便潜血陽性と言われたが、どこで精密検査を受ければよいかわからない
- これまで一度も大腸カメラ検査を受けたことがなく、不安を感じている
- 鎮静剤を使用した、苦痛の少ない大腸カメラ検査を希望している
- 大腸カメラ検査で大腸ポリープが見つかった場合、その場での日帰り切除を希望している
- ご家族に大腸がんや大腸ポリープの既往があり、自身も詳しい検査を受けたい
- 便が細くなった、血便がある、便秘や下痢を繰り返すなど、気になる症状がある
- 便潜血検査は陰性だったが、大腸がんが心配で一度しっかり調べたい
- 将来の大腸がん予防のために、大腸の状態を確認しておきたい
便潜血陽性は、大腸からの「見逃してはいけないサイン」である可能性があります。特に、1回でも陽性であれば精密検査の対象となります。
神戸市中央区・三宮のとよだ内科・内視鏡クリニックでは、消化器内視鏡専門医が鎮静剤を用いた苦痛の少ない大腸カメラ検査を行っています。便潜血陽性を指摘された方や、大腸の症状が気になる方は、お気軽にご相談ください。
便潜血検査の仕組みと限界
便潜血検査とは
便潜血検査は、大腸がんのスクリーニング（ふるい分け）として広く行われている検査で、便に含まれるヒトヘモグロビン（人間の血液に含まれるたんぱく質）を検出します。通常2回分の便を採取して検査します。
大腸がんやポリープの表面は、正常な粘膜に比べてもろく、便が通過する際にわずかに出血することがあります。その出血を捉えるのが便潜血検査の役割です。
便潜血検査の限界
便潜血検査は、大腸がんによる死亡率を減少させることが証明されている有用な検査ですが、すべての大腸がんや大腸ポリープを発見できるわけではありません。
便潜血検査は7～8割の大腸がんを見つけることができるとされる有用な検査ですが、万能ではなく、2割前後の大腸がんは便潜血検査では見逃される可能性があります。
これは、大腸がんやポリープは常に出血しているとは限らず、採便したタイミングによっては病変があっても陰性になることがあります。また、早期の大腸がんや小さなポリープでは出血が少なく、便潜血検査では検出されない場合があります。
そのため、
- 便潜血陽性の場合は、必ず大腸カメラ検査を受けること
- 便潜血陰性でも気になる症状がある場合は、大腸カメラ検査を検討すること
が重要です。
便潜血検査は「異常の可能性を拾い上げる検査」、大腸カメラ検査は「大腸の状態を直接確認し、必要に応じて治療まで行える検査」と、それぞれ役割が異なります。
便潜血陽性で考えられる病気
大腸がん
便潜血検査で最も注意すべき疾患です。早期の大腸がんは自覚症状がほとんどなく、便潜血検査の陽性がきっかけで発見されることが多くあります。早い段階で見つかれば、内視鏡での治療で完結できるケースもあります。
大腸ポリープ
ポリープの表面は正常粘膜よりもろく、便の通過時にわずかに出血することがあります。ポリープの段階で切除しておくことが将来の大腸がん予防につながります。大腸カメラ検査でポリープが見つかれば、その場で切除することが可能です。
痔
痔（いぼ痔・切れ痔）は、便潜血検査が陽性となる原因としてよくみられる疾患です。
しかし、「痔があるから便潜血陽性になったのだろう」と自己判断することは危険です。
実際には、痔と大腸ポリープ、大腸がんが同時に存在しているケースも少なくありません。特に40歳以上の方や、これまで大腸カメラ検査を受けたことがない方は、一度しっかりと大腸の状態を確認することをおすすめします。
便潜血陽性の原因を正確に調べるためにも、大腸カメラ検査を受けることが重要です。
その他の疾患
潰瘍性大腸炎、虚血性腸炎、憩室出血、感染性腸炎なども、消化管からの出血によって便潜血検査が陽性になる原因になります。
便潜血陽性の精密検査
便潜血検査で陽性と判定された場合、精密検査として推奨されるのは大腸カメラ検査です。
大腸カメラ検査では、大腸の粘膜を直接観察し、出血の原因となる病変の有無を詳しく確認できます。また、必要に応じて組織検査や大腸ポリープの切除も同時に行うことが可能です。
便潜血検査で2回のうち1回だけ陽性だった場合でも、精密検査の対象となります。
「1回だけだから大丈夫」と考えて受診を先延ばしにしてしまう方もいらっしゃいますが、1回でも陽性であれば、大腸からの出血があった可能性があります。
神戸市中央区・三宮のとよだ内科・内視鏡クリニックでは、鎮静剤を使用した苦痛の少ない大腸カメラ検査を行っております。また、検査中に大腸ポリープが見つかった場合は、その場での日帰り切除にも対応しています。
便潜血陽性を指摘された際は、そのままにせず、お早めにご相談ください。
便潜血が陰性だった方へ
便潜血検査が陰性であっても、
- 便が細くなった
- 血便がある
- 便秘と下痢を繰り返す
- お腹の張りや腹痛が続く
- 原因不明の体重減少がある
といった症状がある場合には、大腸カメラ検査をおすすめします。
便潜血検査の陰性は、「大腸に異常がない」ことを保証するものではありません。
症状がある場合や、大腸がんが心配な方、これまで一度も大腸カメラ検査を受けたことがない方は、お気軽にご相談ください。
また、症状はないものの予防目的で大腸の状態を確認したい方には、自費診療による「内視鏡ドック」もご用意しております。
まとめ
便潜血陽性は、大腸からの「見逃してはいけないサイン」です。
実際には異常がない場合もありますが、大腸がんや前がん病変である大腸ポリープが見つかることも少なくありません。特に早期の大腸がんは自覚症状が乏しく、便潜血陽性が唯一のサインとなることがあります。
神戸市中央区・三宮のとよだ内科・内視鏡クリニックでは、消化器内視鏡専門医が苦痛の少ない大腸カメラ検査を行っています。便潜血陽性を指摘された方は、放置せず、お早めにご相談ください。
